白斑癣和白癜风的区别

白斑癣和白癜风的区别

很多朋友在发现自己身上出现白斑时，一反应可能是“是不是得了白癜风？”但其实，有些白斑可能只是白斑癣，也就是我们常说的花斑癣，也称为“汗斑”。白斑癣和白癜风虽然都表现为白斑，但却是两种尽量不同的疾病，病因、症状、治疗方法都有很大差异。对于患者而言，准确区分这两种疾病至关重要，这直接关系到后续的治疗的效果。下面表格温馨提示了两者的主要区别，希望能帮助大家初步了解：

特征

白斑癣（花斑癣）

白癜风

病因

真菌感染

色素细胞（黑素细胞）功能丧失

症状

表面有细小鳞屑，可刮下，轻微瘙痒，好发于多汗部位

光滑白斑，无鳞屑，一般无自觉症状，搓揉后可能发红

病因与发病机制

理解病因是区分白斑癣和白癜风的关键。“导致花斑癣（白斑癣）的罪魁祸首是一种叫做糠秕孢子菌的真菌，它属于马拉色菌属。这种真菌在我们每个人的皮肤上都存在，正常情况下不会引起问题。但当高温、高湿、多汗等因素导致皮肤微环境改变时，这种真菌就可能过度繁殖，从而引发花斑癣。”

而白癜风则复杂得多。白癜风是一种色素性皮肤病，问题本身原因是黑素细胞功能受损或缺失。这导致皮肤无法产生足够的黑色素，从而形成白斑。具体病因目前尚未尽量明确，但普遍认为与自身免疫、遗传、神经化学因素等多种因素有关。换句话说，白癜风更多的是一种“自身问题”，而非“外来感染”。白癜风是色素性皮肤病，临床表现为白斑，白斑症状颜色可能呈乳白色、瓷白色、淡白色或云白色。搓揉后，白斑可能会有轻微发红的现象。

i临床表现的细节差异

“白斑癣的白斑通常呈圆形或卵圆形，边界模糊，表面会有细小的鳞屑，用指甲轻轻刮拭可以刮下来。很多患者还会感觉到轻微的瘙痒，尤其是在出汗后。白斑癣好发于多汗的部位，如胸背部、颈部、腋下等。花斑癣具有传染性，可以通过接触传播。”

“相比之下，白癜风的白斑则更加‘光滑’。白癜风的白斑通常边界清晰，表面没有鳞屑，一般不会有自觉症状。白癜风的白斑可以出现在身体的任何部位，常见的部位包括面部、颈部、手部、足部等。白癜风不传染，但有一定的遗传倾向（约3%-5%）。”白斑面积小于50%的患者，经过系统治疗，有可能尽量治疗。后期需要做好预防反复工作。对于白斑面积超过80%的患者，治疗在于控制和预防，并观察色素细胞的生长情况，看能恢复多少。

ii诊断方法

如果无法通过肉眼区分白斑癣和白癜风，可以借助一些诊断方法。对于白斑癣，医生通常会采取直接镜检的方法，也就是刮取少量皮屑，在显微镜下观察是否存在真菌。伍德灯检查也是一种常用的方法，在伍德灯下，花斑癣会呈现出黄正规荧光。

对于白癜风，伍德灯检查同样很有帮助，白癜风的白斑在伍德灯下会呈现出亮白色。医生还可能采取皮肤活检的方法，也就是取一小块皮肤组织进行病理检查，以确定是否存在黑素细胞的缺失。一些更科学的诊断技术，如皮肤CT等，也可以用于辅助诊断。

i治疗策略

明确区分白斑癣和白癜风后，治疗方法科学也大相径庭。白斑癣的治疗主要以抗真菌药物为主，常用的药物包括酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。对于顽固性病例，可能需要口服抗真菌药物。一般而言，白斑癣的治疗的效果较好，只要坚持用药，症状通常可以很快缓解。但需要注意的是，花斑癣容易反复，因此在治疗后也需要注意预防。

白癜风的治疗则复杂得多，需要综合考虑患者的年龄、病情、皮损部位等因素。常用的治疗方法包括药物治疗（如外用激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等）、光疗（如窄谱UVB、308准分子激光等）、手术治疗（如自体表皮移植、黑素细胞移植等）。需要注意的是，白癜风的治疗是一个漫长的过程，需要患者的耐心和配合。请务必遵从医嘱，切勿自行使用偏方或药物。

白癜风患者的日常注意事项

白癜风不是癌症，不会直接威胁生命。但如果不治疗，可能会引起一些并发症，如甲状腺疾病、糖尿病等。白癜风患者可以结婚生育。夏季阳光中的紫外线强烈，白癜风患者应尽量避免长时间暴晒。冬季可以适当晒太阳，但也要注意适度。

关于饮食方面，通常建议患者少吃富含维生素C(注意摄入量)的食物，因为过多的维生素C(注意摄入量)可能会抑制黑色素的合成。但日常饮食均衡仍然很重要。一些所谓的“偏方”往往缺乏科学依据，甚至可能对皮肤造成损害，因此不建议轻易尝试。白癜风患者可以正常工作和生活，但需要注意保护皮肤，避免外伤、摩擦等刺激。保持积极乐观的心态也很重要，不要让疾病影响到自己的生活质量。

六. 医疗费用与保险报销

关于医疗费用方面，白癜风的医保报销政策因地区而异，具体情况请咨询当地医保局。一些商业保险也可能提供一定的报销。挂号费一般从几元到几十元不等，检查费用也因检查项目而异，从几元到几百元不等。整个疗程的光疗或手术费用可能从几千元到万元不等，具体费用需要结合患者的具体治疗方案。请务必选择正规医院就诊，不要轻信小诊所的宣传，以免上当受骗。切记不要盲目相信“治疗”等夸大宣传，白癜风的治疗是一个需要长期坚持的过程。

七. 常见问题解答

健康小贴士，理解和掌握白斑癣和白癜风的区别对患者而言非常重要。这两种疾病在病因、症状、治疗等方面都存在不错差异。以下列出一些常见的问题，希望能帮助大家更好地理解：

1. Q: 白斑癣会传染吗？白癜风呢？

A: 白斑癣（花斑癣）具有传染性，可以通过接触传播。白癜风不传染，只是一种色素代谢紊乱性疾病。

2. Q: 白癜风会遗传吗？

A: 白癜风有一定的遗传倾向，但遗传概率较低，约为3%-5%。

3. Q: 饮食对白癜风有影响吗？

A: 饮食对白癜风有一定影响。建议患者少吃富含维生素C(注意摄入量)的食物，保持饮食均衡，避免辛辣刺激性食物。

生活场景建议：

2. 皮肤护理预防：夏季来临，阳光中的紫外线十分强烈。对于白癜风患者而言，防晒至关重要。出门前30分钟，涂抹SPF30或以上、PA+++的广谱防晒霜，并每隔2-3小时补涂一次。尽量选择宽松、透气的衣物，避免穿紧身衣物，减少对皮肤的摩擦。保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗护用品。在家可以适当使用一些具有保湿和恢复功能的护肤品，帮助改善皮肤屏障功能。